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Atualizar Botão

PHP
Vicente Silva
   - 15 dez 2015

Boa tarde,
estou uma dúvida, temos uma página onde o cliente agenda consulta médica/exames
Quando o cliente clica em um determinado horário esse botão fica indisponível caso outro cliente tente agendar no mesmo horário,

Agenda (Clique na imagem para abrir em uma nova janela)

uso um refresh de 12 segundos para fazer essa checagem,
mas mesmo assim não é seguro, pois dentro de 12 segundos outros clientes podem optar pelo mesmo horário.
Como poderia atualizar os botões em tempo real sem usar refresh ?