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//including the database connection file
include_once("inc/header.php");
?>

<h1 align="center">Registro de Cobrança</h1><br>

<form action="cadastrar.php" method="POST" name="form1">
  <div class="form-row">
    <div class="form-group col-md-3">
      <label for="data_cob">Data da Cobrança</label>
      <input type="date" class="form-control" name="data_cob" required>
    </div>
    <div class="form-group col-md-3">
      <label for="matricula">Matrícula</label>
      <input type="text" class="form-control" name="matricula" required>
    </div>
    <div class="form-group col-md-2">
      <label for="parcela">Parcela Cobrada</label>
      <select name="parcela" class="form-control" required>
        <option selected>01</option>
        <option>02</option>
        <option>03</option>
        <option>04</option>
        <option>05</option>
        <option>06</option>
        <option>07</option>
        <option>08</option>
        <option>09</option>
        <option>10</option>
        <option>11</option>
        <option>12</option>
      </select>
    </div>
    <div class="form-group col-md-2">
      <label for="mes_cob">Mês Cobrança</label>
      <select name="mes_cob" class="form-control" required>
        <option selected>Janeiro</option>
        <option>Fevereiro</option>
        <option>Março</option>
        <option>Abril</option>
        <option>Maio</option>
        <option>Junho</option>
        <option>Julho</option>
        <option>Agosto</option>
        <option>Setembro</option>
        <option>Outubro</option>
        <option>Novembro</option>
        <option>Dezembro</option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="nome_aluno">Nome do Aluno</label>
    <input type="text" class="form-control" name="nome_aluno" placeholder="Nome do Aluno" required>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="nome_contato">Nome do Contato</label>
    <input type="text" class="form-control" name="nome_contato" placeholder="Nome do Contato" required>
  </div>
  <div class="form-row">
    <div class="form-group col-md-2">
    <label for="tel_financeiro1">Telefone do Financeiro</label>
      <input type="text" class="form-control" name="tel_financeiro1" placeholder="85999999999">
    </div>
    <div class="form-group col-md-2">
    <label for="tel_financeiro2">.</label>
      <input type="text" class="form-control" name="tel_financeiro2" placeholder="85999999999">
    </div>
    <div class="form-group col-md-2">
    <label for="tel_pai1">Telefone do Pai</label>
      <input type="text" class="form-control" name="tel_pai1" placeholder="85999999999">
    </div>
    <div class="form-group col-md-2">
    <label for="tel_pai2">.</label>
      <input type="text" class="form-control" name="tel_pai2" placeholder="85999999999">
    </div>
    <div class="form-group col-md-2">
    <label for="tel_mae1">Telefone da Mãe</label>
      <input type="text" class="form-control" name="tel_mae1" placeholder="85999999999">
    </div>
    <div class="form-group col-md-2">
    <label for="tel_mae2">.</label>
      <input type="text" class="form-control" name="tel_mae2" placeholder="85999999999">
    </div>
  </div>
    <div class="form-row">
    <div class="form-group col-md-2">
    <label for="tel_fixo">Telefone Fixo</label>
      <input type="text" class="form-control" name="tel_fixo" placeholder="8533333333">
    </div>
    <div class="form-group col-md-6">
    <label for="email">E-mail</label>
      <input type="email" class="form-control" name="email" placeholder="E-mail" required>
    </div>
    <div class="form-group col-md-4">
      <label for="outros_motivos">Outros Motivos</label>
      <select name="outros_motivos" class="form-control" required>
        <option>BAILE DE LETRAS</option>
        <option>DÉBITO PARCELA</option>
        <option>ESPORTE</option>
        <option>EUCARISTIA</option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-row">
    <div class="form-group col-md-3">
      <label for="pagamento">Data de Retorno do Pagamento</label>
      <input type="date" class="form-control" name="pagamento" required>
    </div>
    <div class="form-group col-md-4">
      <label for="sucesso">Sucesso da Ligação</label>
      <select name="sucesso" class="form-control" required>
        <option>Sim</option>
        <option>Não</option>
      </select>
    </div>
    <div class="form-group col-md-5">
      <label for="motivo">Motivo</label>
      <select name="motivo" class="form-control" required>
        <option>NÃO ATENDE O TELEFONE</option>
        <option>NÚMERO NÃO É DO RESPONSÁVEL</option>
        <option>TELEFONE DESATUALIZADO</option>
        <option>DESLIGADO OU FORA DE ÁREA</option>
        <option>NúMERO NÃO EXISTE</option>
        <option>ALUNO NÃO RESIDE COM OS PAIS</option>
        <option>TELEFONE OCUPADO</option>
        <option>OUTROS</option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="form-group">
    <label for="obs">Observação</label>
    <textarea class="form-control" name="obs" rows="3" required></textarea>
  </div>
  <button type="submit" name="submit" class="btn btn-primary">REGISTRAR</button>
</form>

<?php
//including the database connection file
include_once("inc/footer.php");
?>

e cadastrar.php
<?php
include_once("inc/header.php");
include_once("inc/config.php");

    $data_cob = $_POST[''data_cob''];
    $matricula = $_POST[''matricula''];
    $parcela = $_POST[''parcela''];
    $mes_cob = $_POST[''mes_cob''];
    $nome_aluno = $_POST[''nome_aluno''];
    $nome_contato = $_POST[''nome_contato''];
    $tel_financeiro1 = $_POST[''tel_financeiro1''];
    $tel_financeiro2 = $_POST[''tel_financeiro2''];
    $tel_pai1 = $_POST[''tel_pai1''];
    $tel_pai2 = $_POST[''tel_pai2''];
    $tel_mae1 = $_POST[''tel_mae1''];
    $tel_mae2 = $_POST[''tel_mae2''];
    $tel_fixo = $_POST[''tel_fixo''];
    $email = $_POST[''email''];
    $outros_motivos = $_POST[''outros_motivos''];
    $pagamento = $_POST[''pagamento''];
    $sucesso = $_POST[''sucesso''];
    $motivo = $_POST[''motivo''];
    $obs = $_POST[''obs''];

if (!$mysqli) {
 die(''Não foi possível conectar ao Banco de Dados'');
}
$sql = "INSERT INTO cobranca VALUES ";
$sql .= "(''$data_cob'',''$matricula'',''$parcela'',''$mes_cob'',''$nome_aluno'',''$nome_contato'',''$tel_financeiro1'',''$tel_financeiro2'',''$tel_pai1'',''$tel_pai2'',''$tel_mae1'',''$tel_mae2'',''$tel_fixo'',''$email'',''$outros_motivos'',''$pagamento'',''$sucesso'',''$motivo'',''$obs'')"; 
mysqli_query($mysqli,$sql) or die("Erro ao tentar cadastrar registro");
mysqli_close($mysqli);

echo "<div class=''alert alert-success'' role=''alert''>";
echo "Cliente cadastrado com SUCESSO!";
echo "</div>";
echo "<br>";
echo "<a href=''cadastro.php''><button type=''button'' class=''btn btn-primary''>Novo Cadastro</button></a>";
echo "<a href=''index.php''><button type=''button'' class=''btn btn-secondary''>Novo Cadastro</button></a>";


include_once("inc/footer.php");
?>